2019云南红河医疗卫生考试临床医学基础知识:特发性血小板减少性紫癜的实验室检查和治

2019-03-15 11:33:36   来源:中公教育    点击:
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各位复习云南医疗卫生考试的小伙伴大家好,紫癜是临床考试中的一个难点,所以今天云南中公教育带大家来梳理一下特发性血小板减少性紫癜的实验室检查和治疗。

一、实验室检查

1.血小板:①血小板计数减少②血小板平均体积偏大③出血时间延长。血小板的功能一般正常。

2.骨髓象:巨核细胞发育成熟障碍,体积增大,胞质内颗粒减少。骨髓巨核细胞数量正常或增加,有血小板形成的巨核细胞显著减少。红系及粒、单核系正常。

3.可有程度不等的正常细胞或小细胞低色素性贫血。

二、基本治疗原则

一般治疗:注意休息。当血小板<20×109/L,应严格卧床,避免外伤。

2.糖皮质激素:首选治疗。使用时注意监测血糖、血压变化,预防感染,保护胃黏膜。

3.静脉输注丙种球蛋白。

4.脾切除:(1)适应证:①正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延6个月以上;②糖皮质激素维持量需大于30mg/d;③有糖皮质激素使用禁忌症。(2)禁忌证:①年龄小于2岁;②妊娠期;③因其他疾病不能耐受手术。

5.急症处理:适应证:①血小板低于20×109/L者;②出血严重、广泛者;③疑有或已发生颅内出血者;④近期将实施手术或分娩者。

处理方法:①血小板输注;②静脉输注丙种球蛋白;③大剂量甲泼尼龙静脉注射。

以上是特发性血小板减少性紫癜的实验室检查和治疗,想要了解更多临床学知识的小伙伴,欢迎关注云南医疗卫生考试网!

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